El Seguro Popular de México es una alternativa para quienes no cuentan con el respaldo en cuanto a gastos de salud por parte de una institución, ni los recursos para la contratación de un servicio privado.
En el siguiente artículo queremos mostrarte cómo afiliarte al Seguro Popular de Salud de México, los requisitos a los que debes ajustarte y otros elementos de gran importancia. A continuación realizamos un listado de los temas a explicar.
Acerca del Seguro Popular de Salud en México
El Seguro Popular de Salud es una de las estrategias del Programa Nacional de Salud de México, que se ideó con el fin de ofrecer protección en temas de salud, a la población que no cuenta con el respaldo económico para asumir estos gastos.
Se trata de un seguro de salud público y voluntario, creado con el fin de minimizar los gastos médicos de bolsillo de la población que requiere la atención oportuna en salud, pero no cuenta con los recursos necesarios para asumirlo.
El Seguro Popular de Salud es un programa que protege las finanzas familiares, pues el objetivo principal es la prestación de servicios médicos, evitando que tengas que asumir el gasto directamente de tu bolsillo.
Antecedentes de Seguro Popular de Salud en México
El Seguro Popular es un programa que comienza a llevarse a cabo en el año 2004. El mismo está enmarcado en un esquema de aseguramiento público en salud, que funcionaba bajo la afiliación voluntaria del beneficiario.
Es un proyecto dirigido a la población, que además de no contar con los recursos para enfrentar un gasto de salud, no está afiliado a la seguridad social de algún organismo o empresa.
Con esta afiliación, no solo quien aplica al seguro es beneficiario, sino también la familia del mismo, obteniendo con esta la atención médica necesaria comprendida en el Catálogo Universal de Servicios de Salud.
Objetivos del Programa de Seguro Popular de Salud en México
Además de disminuir el gasto de bolsillo que conlleva la atención médica inmediata en cualquier caso, el objetivo principal de este programa es el de preservar la salud de los afiliados.
Sin embargo, no dejan a un lado la importancia de no tener que asumir este tipo de gastos de tu propio bolsillo, pues con ello también se reduce el riesgo de empobrecimiento de las familias.
Por esta razón, además de fomentar la atención oportuna del paciente, lo cual evita que el mismo pueda agravarse e incrementar las probabilidades de muerte, el objetivo es asistir médicamente al paciente, de forma gratuita o a bajo costo.
¿Qué Ofrece el Seguro Popular de Salud en México?
Además de poder disponer del acceso equitativo a la atención médica, lo cual se traduce en la asistencia del paciente sin un paquete limitado de servicios, el Seguro de Salud te brindará los siguientes beneficios.
- Un trato digno y atención de calidad por parte de profesionales calificados en el área.
- Es un método de protección financiera a la población no asegurada, sobre todo para aquellas personas que no cuentan con los recursos necesarios para asumir este tipo de gastos.
- Te ofrece la posibilidad de establecer un esquema de aseguramiento que incluya las aportaciones de las familias.
- Pone a tu disposición la contratación de un paquete básico de servicios de salud con el que puedes cubrir el padecimiento de las enfermedades más frecuentes.
- Te garantiza el suministro de medicamentos, según el paquete de intervenciones que hayas elegido.
- Puedes programar exámenes preventivos con el fin de tratar las enfermedades a tiempo, y evitar que pueda desencadenarse en un estado de salud más delicado.
- Te permite programar citas médicas para consultas.
Y lo más importante, elimina las cuotas de recuperación en el ofrecimiento de este servicio, ya que es un programa 100% gratuito al que puedes aplicar cumpliendo ciertos requisitos.
Requisitos y Proceso para ser Beneficiario del Seguro Popular de Salud en México
Para poder incorporarte al Seguro Popular en México, solo tendrás que ser residente legal en cualquier estado del territorio nacional, y no ser derechohabientes de la seguridad social de este país.
Luego, solo tendrás que acudir a cualquiera de los Módulos de Afiliación y Orientación,que se encuentren más cercano a tu localidad, y solicitar la afiliación al programa.
¿Cuáles son los Recaudos que Debo Consignar para ser Beneficiario del Seguro Popular de Salud?
Para poder acceder al Seguro Popular de Salud de México es necesario que consignes los recaudos que a continuación señalamos, a fin de respaldar la información suministrada en el proceso de aplicación.
- Un Comprobante de domicilio con vigencia menor a 90 días, contados desde la fecha de expedición.
- Clave Única de Registro de Población o en su defecto, el Acta de nacimiento.
- Un documento de identificación oficial que tenga fotografía del titular. En caso de que el beneficiario sea menor de edad, será necesario que presente una carta de identidad.
- Si eres parte de alguna organización o colectivo, tendrás que presentar un comprobante que lo certifique.
- Si eres beneficiario de otros programas respaldados por el Gobierno federal, tendrás que consignar los documentos que avalen esta información.
Si el organismo lo requiere, tendrás que consignar cualquier otro documento que este considere necesario, a fin de avalar la información suministrada en el proceso de registro de este programa.
¿Puedo Agregar Algún Beneficiario a Mi Seguro Popular de Salud?
Sí, dentro de las políticas de este programa está permitido que agregues otros beneficiarios a tu seguro. Para ello, tendrás que consignar los recaudos que a continuación señalamos.
- Original y copia de la Clave Única de Registro de Población o el acta de nacimiento de cada uno de los integrantes que deseas anexar.
- En caso de querer ingresar a un recién nacido, debes consignar el documento original y una copia del certificado de nacimiento.
Una vez consignados los documentos, el organismo se encargará de realizar un estudio socio-económico de tu núcleo familiar, y así determinar si cuentas o no con posibilidades para pagar por este beneficio.
¿El Seguro Popular de Salud Tiene Fecha de Vencimiento?
Sí, por lo general, estas pólizas de seguro tienen una vigencia de tres años, y luego tendrás que realizar el trámite pertinente para realizar la renovación de la misma.
Para verificar la fecha de vencimiento de tu póliza, sólo tienes que tener el documento en físico y ubicar en la parte superior derecha la validez de la misma, justo donde se observa la fecha de adquisición.
Si no cuentas con el documento original de la póliza, bien sea porque se te extravió o no te lo entregaron, debes acercarte al Módulo más cercano a tu domicilio y solicitar la reimpresión de esta.
Requisitos para Realizar la Renovación de Mi Seguro Popular de Salud
Como hemos indicado anteriormente, esta póliza tiene un periodo de vigencia definido, así que al vencerse tendrás que renovar la misma, consignando los siguientes requisitos.
- Comprobante de domicilio actualizado, con una vigencia inferior a 90 días.
- Clave Única de Registro de Población o presentar el Acta de nacimiento y de tus beneficiarios.
- Documento de Identificación oficial que denote la fotografía del titular.
Ya teniendo estos recaudos, debes acercarte a cualquier Módulo de Afiliación y Orientación, junto con la Póliza de Afiliación anterior y solicitar la renovación del beneficio.
¿Cuáles son los Servicios que Cubre el Seguro Popular de Salud de México?
El Seguro Popular de Salud de México tiene una cobertura que garantiza el acceso a la atención de diversas patologías, pudiendo entonces disponer de los siguientes beneficios.
- 294 intervenciones
- 1807 diagnósticos
- 618 procedimientos
- 633 medicamentos
- 37 insumos
Todos estos servicios están específicamente detallados en el Catálogo Universal de Servicios de Salud, que es el documento de referencia que utiliza el Sistema de Protección Social en Salud.
¿El Seguro Popular de Salud es Igual al Seguro Médico Siglo XXI?
No, el Seguro Médico Siglo XXI es un programa que ofrece cobertura para niñas y niños que tienen menos de 5 años de edad, que no cuentan con el respaldo en seguridad social por parte de un organismo empleador o de sus padres.
Su objetivo principal es apoyar económicamente los gastos de salud de estos niños y niñas, según los beneficios contenidos en el Catálogo Universal de Servicios de Salud.
Este beneficio funciona igual que el Seguro Popular de Salud, con la particularidad de que el Seguro Médico Siglo XXI está dirigido a niños y niñas, y el primero solo registra adultos y recién nacidos.
¿Ante Cualquier Situación de Salud, Puedo Hacer Uso de Mi póliza en Cualquier Estado de México?
Sí, esta póliza de seguro tiene cobertura a nivel nacional, sin embargo, solo serás atendido mientras la situación presentada se encuentre dentro las opciones que a continuación detallamos.
- Que hayas sido referido por algún centro de salud de tu entidad de origen.
- Ante la ocurrencia de una urgencia médica y que no puedan trasladarte a un centro de tu localidad.
- Que por la cercanía geográfica debas atenderte en un centro diferente a tu domicilio.
- En caso de que seas un paciente en tránsito.
Es importante que tengas en cuenta, que ante cualquier situación es necesario que te encuentres dentro del periodo de vigencia de tu póliza, pues de lo contrario no podrás ser atendido bajo el Seguro Popular de Salud.
¿Cuál es el Costo que Debo Consignar para Contar con el Seguro Popular de Salud?
El Seguro Popular de Salud es un programa gratuito, pues está apuntado a un grupo de la población que no cuenta con recursos económicos para costear el pago de una póliza privada.
Sin embargo, para quienes cuentan con capacidad de pago, el Estado exige la consignación de un desembolso, que dependerá del estudio socioeconómico que se realice al núcleo familiar.
Este monto puede ubicarse entre $2,074.97 y $11,378.86 pesos, dependiendo de los ingresos que perciban cada uno de los integrantes y el estudio socioeconómico que realice un trabajador social.
¿Dónde se Realiza el Pago del Seguro Popular de Salud?
Posterior al estudio socioeconómico realizado a tu núcleo familiar, y que el organismo determine que si cuentas con capacidad para realizar el pago de este seguro, podrás dirigirte a cualquier módulo de afiliación y consignar el mismo.
También puedes hacerlos desde cualquier sucursal bancaria, cajas de hospitales o centros de salud que estén habilitados para recibir este pago. El mismo debe hacerse de forma trimestral, semestral o anual.
¿Las Niñas Menores de Edad Embarazadas Pueden Aplicar al Seguro Popular de Salud?
Sí, el Seguro Popular de Salud también tiene cobertura para niñas y adolescentes embarazadas, cubriendo el pago del parto o cesárea, según lo determinado por el médico tratante.
Para ello, debe acercarse al Modulo de Afiliacion y Orientacion mas cercano a su domicilio y consignar el comprobante de domicilio, la CURP, documento de identificación y un comprobante de estar en estado de gravidez.
Para las consultas mensuales, la niña o adolescente puede aplicar al programa Embarazo Saludable, quienes podrán costear el debido control prenatal que deben tener estas pacientes.
Si me Mudo de Estado, ¿Debo Actualizar Mi Domicilio?
Si, es necesario que al cambiar de domicilio realices la actualización de tu dirección, pues de lo contrario tendrás que justificar el ingreso a los centros asistenciales fuera de tu comunidad.
Para ello, debes acercarte a cualquier Módulo de Afiliación y Orientación y consignar el nuevo comprobante de tu domicilio y tu documento de identificación vigente.
Conclusión
La salud es un derecho universal en el que cualquierciudadano debe tener acceso sin limitaciones, sin importar si cuentan o no con los recursos económicos para poder acceder a este.
Por esta razón, el Gobierno de México ha ideado el Programa de Seguro Popular, haciendo valer los derechos de quienes no cuentan con los recursos financieros para poder atender su salud.
References
Seguro Popular de Salud - Secretaría de Salud | Gobierno | gob.mx
